高不成，低不就

　　花蓮慈濟醫院秉持證嚴上人創院宗旨「人本醫療，尊重生命」，從病人關懷及需求出發，積極協助花東地區醫療事故關懷服務，獲得衛生福利部首屆醫療事故關懷服務計畫績優獎「特優機構」的肯定，醫務秘書李毅醫師同時獲頒醫療事故關懷服務個人組優等獎。

　　衛福部今年首度頒發醫療事故關懷服務計畫績優獎，於24日表揚典禮中，花蓮慈院與台灣醫療改革基金會、陳忠純紀念促進醫病關係教育公益信託推廣會、義大醫院等獲頒機構團體組「特優機構」，同時也是唯一獲頒特優獎的醫學中心。

　　代表花蓮慈院接受表揚的李毅醫師指出，花蓮慈院作為花東地區唯一的醫學中心，承擔最後一線的醫療任務，急重症病人比率最高，因此，院方不僅非常重視醫療爭議事件的關懷及處理，每年更透過課程及演講，與門諾、部立花蓮、國軍花蓮、玉里榮民、玉里及關山慈濟等醫院，分享醫療糾紛的處理經驗以及相關法律概念，積極協助提升花東地區醫療爭議事件的關懷與處理成效。

　　李毅醫師表示，花蓮慈院在多年前即已建置「潛在醫療爭議電子通報系統」，同仁「只要感覺可能會有醫療爭議之可能」，通報後系統自動以簡訊傳至關懷小組成員的手機上；成員包括他、品管中心副主任、組長、護理部主任、社會服務室主任、組長、以及法務同仁等，再由召集人立即依事件大小、嚴重程度進行適當處理，多年來約有八至九成的潛在爭議案件因而未形成醫療糾紛。

　　李毅醫師表示，即使形成醫療糾紛，花蓮慈院始終秉持「誠正信實、慈悲喜捨」基本理念，以真相為基礎，對內落實通報、對外不隱瞞、不扭曲、務實處理，並以同理心的態度，尊重、諒解、陪伴，用心關懷、了解病人需求，細心處理，大幅降低爭訟及賠償比率，從2017年的26.41%降至2020年之0.07%。

　　李毅醫師提及，花蓮慈院對於與事件相關的同仁的關懷與協助，不僅在與病家溝通、法律訴訟已建置全面協助的機制；在和解或賠償方面，也免費為全院臨床同仁投保醫療責任險，同時建置醫療互助金制度，填補保險不足額度，大幅減輕相關同仁的壓力；並以心靈會客室制度提供心理上的輔導，故相關同仁對關懷小組回饋的整體滿意度，高達90％以上。

　　李毅醫師指出，花蓮慈院極為重視病人安全通報的成效，具備健全的病安通報文化，每年通報案件數約1700件，約為總住院病人的10-15%，已達國際水準；經以不記名調查，院內同仁會主動通報自身病安事件比率達95％以上；2017年後，花蓮慈濟醫院的病安事件嚴重度即遠低於全國醫院的平均值，要感謝全院各單位同仁的配合與追蹤才能持續改進。

　　李毅醫師說，醫師在面對病人病情時，不僅要有充實的知識、精湛的技術，更要充分了解病人的心情，透過社會服務室社工的說明與溝通，秉持同理心才能在充滿風險的治療過程中與家屬攜手前進。他進一步指出，在與病人溝通時，即使對方不諒解，他也從不用負面言詞；他認為，跟病人與家屬共同面對醫療最終的結果，才能讓醫療爭議消弭於無形。

　　李毅醫師強調，任何事後危機處理遠不及事先預防，花蓮慈院除建立完善的改善機制，並首創設立「醫療人文實踐中心」強化同仁的人文溝通素養，學習反思修復的能力，保有熱忱的初發的心，瞭解病人最重視的價值及需求，並提升醫療同仁的價值使命，繼續為病人服務。

撰文、攝影／陳炳宏